摘要：基本医疗有保障是贫困人口“两不愁三保障”的重要内容之一。城乡居民医疗保险制度是我国医疗保障体系中一项重要的制度安排，尤其是大病保险在缓解因病致贫、因病返贫方面发挥了关键性的作用。在脱贫攻坚战收官之年的背景下，本文基于2019年山西省的相关数据对城乡居民医疗保险的减贫效果进行分析，从医疗保险缴费和报销费用两方面测算基本医疗保险对城乡居民的收入分配的影响和变化。研究发现，城乡居民医疗保险对于低收入群体并没有发挥收入再分配的作用。城乡居民之间的医疗费报销金额也相差甚远。通过基尼系数测算发现，农村的不平等程度要高于城市，但是通过MT指数测算发现，在报销环节城市的MT差值更大，表明城市的减贫效应弱于农村。总体上看，城乡居民医疗保险的减贫效果未能尽如人意，反而对高收入人群更有利，即存在“逆向再分配”效应。因此，应进一步增加对弱势群体的保障力度，满足不同的群体的需求。

 

关键词：医疗保险;洛伦兹曲线;基尼系数;报销与缴费;人均可支配收入

 

目 录

摘 要

Abstract

一、 引言-1

二、 文献综述-2

三、疾病与贫困-2

（一）因病致贫现状-2

（二） 贫困线与贫困人口数量-3

四、医疗保险减贫的内在机制-4

五、医疗保险减贫效应的实证分析-6

（一） 模型选择-6

1.基尼系数模型-6

2.MT指数-6

3.L指数-6

（二） 数据来源-7

（三） 研究发现与分析-7

1.城乡居民医疗保险的缴费率与改善率-7

2.对收入再分配影响的衡量-9

六、医疗保险减贫效果的影响因素分析-12

（一） 筹资环节的累退性削弱了减贫效果-12

（二）偿付环节的逆向再分配效应不利于减贫-12

（三）医疗费用过高以至于可能无法触发医疗保险保障机制-13

七、总结及建议-13

参考文献-15

致谢