摘要：随着我国社会经济不断发展，“三农”问题一直是党和国家高度重视的根本问题。新型农村合作医疗制度与城镇公费医疗、劳保医疗共同组成了我国的三大医疗保障制度，它是我国社会保障体系的重要内容之一。同时，新型农村合作医疗制度的建立与实施不仅为城乡社会保障一体化发展奠定了扎实的基础，还为党和国家解决“三农”问题、促进城乡一体化建设、全面构建和谐社会提供了有力的保障。本文以少数民族自治地区——元江哈尼族彝族傣族自治县的新型农村合作医疗制度作为研究基础。首先，对少数民族自治地区新型农村合作医疗制度在当地社会经济发展中的运行现状、实施目的以及实施目标进行论述，提出元江哈尼族彝族傣族自治县新农合制度存在的问题；其次，根据实际情况对元江哈尼族彝族傣族自治县农民的经济实力、少数民族文化以及特有的自然环境加以分析，将少数民族自治地区各方面的特殊性与新型农村合作医疗制度相结合而切实地提出科学合理的对策措施，以期望为其他少数民族自治地区新型农村合作医疗制度的建立、实施与完善发展提供更有价值的经验。

【关键词】新农合、医疗制度改革、少数民族自治地区

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摘要

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一 、引言.1

（一）新型农村合作医疗制度的建立.1

（二）云南省元江县新型农村合作医疗制度的实施目的和目标.2

二、云南省元江县新型农村合作医疗现状2

（一）云南省元江县新农合运行情况2

（二）云南省元江县实施新型农村合作医疗取得的成效3

三、云南省元江县新型农村合作医疗存在的问题4

（一）参合农民就医需求过度增长，基金支出压力大4

（二）经办机构队伍建设能力弱，管理能力分散5

（三）乡级定点医疗机构服务能力弱，不能满足参合农民的就医需求.5

（四）新农合基金监管难度大，存在监管漏洞和盲点.5

（五）资助弱势人群参合工作难度大.5

四、影响云南省元江县新型农村合作医疗制度实施的因素6

(一)山区县落后的经济水平导致政府投入不足6

（二)农村居民人均可支配收入水平低6

(三)恶劣的自然环境易导致传染病等公共卫生事件发生.7

五、云南省元江县新型农村合作医疗制度的发展对策. 9

（一）合理调整报销待遇，确保基金收支平衡9

（二）加强定点医疗机构的监管和建设，推动医疗服务体系改革9

（三）积极推进重大疾病按病种付费试点工作9

（四）做好传染病及公共卫生突发事件的防治工作10

（五）组织做好送医下乡工作，加强农村卫生队伍建设10

参考文献.12

致谢信.14