摘要：在人口老龄化、积极老龄化以及医养结合兴起的背景下，老年人健康日益引起人们的关注，加上老年人大多数都选择居家养老的方式，社区内的医疗资源显得尤为重要。为了改善老年人的健康管理状况，同时探索为社区搭建医疗资源网络的途径，笔者同其实习所在机构的其他社工一起在广州市越秀区白云街下属的社区内展开研究，在回顾前人的研究并分析目前社区内存在的需求的前提下，依据社区照顾理论、马斯洛的需求层次理论等理论，为服务对象提供了一系列的服务，主要包括建立健康档案、链接社区内医疗机构的医疗资源及促进居民参与健康社区的建设等。通过社工、居民、志愿者队伍、医疗机构、社区医院的多方参与，形成多元主体参与的服务形式。

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关键词： 老年人；健康管理；医疗网络；多元主体

目录

摘要

Abstract

一、引言-1

（一）研究背景-1

（二）研究问题-2

（三）研究目的和意义-2

（四）理论依据-3

（五）概念界定-4

（六）研究方法-5

（七）创新思路-5

二、文献综述-6

（一）研究现状-6

(二)文献评述-8

三、老年人健康管理的状况及存在的问题-8

（一）社区基本情况-8

（二）社区内老年人的健康管理现状-9

四、社会工作介入社区医疗网络搭建实务过程-15

（一）需求分析-15

（二）服务对象界定-16

（三）服务目标-16

（四）社区医疗网络搭建过程-17

（五）社区医疗网络-18

（六）成效评估-19

五、研究结论与反思-20

（一）研究结论-20

（二）社工反思-21

参考文献-22

附录-23

致谢-25