分类:调查问卷 更新时间:06-06 来源:网络
二胎家庭青少年同胞接纳度调查问卷
同学:
你好!以下是一些反映二胎家庭中青少年同胞接纳度中认知、情感、态度或行为倾向的描述,请仔细阅读每一条,然后对照自己的实际情况选择并在相应数字上打“√”。备选答案没有对错之分,尽量真实地回答,选择你的第一反应,不要做过多思考。谢谢你的耐心答题!
A 家庭基本情况
A1 你的性别: 1. 男 2. 女
A2 你的年龄: 1. 7—8 岁 2.9—10 岁 3. 11—12 岁 A3 你的父母是否均为独生子女:1.是 2. 否
A4 你的父母是否经常吵架: 1.是 2. 否 A5 家庭对你和弟弟(妹妹)的分工状况:
1.你和弟弟(妹妹)住一起,都由父母带
2.你和弟弟(妹妹)住一起,我由爷爷奶奶(外公外婆)带,弟弟(妹妹)由父母带
3.你由爷爷奶奶(外公外婆)接回家住,两个孩子分开带
4.其他情况
B 弟弟(妹妹)出生前
B1 在弟弟(妹妹)出生前,你的玩伴年龄:
1. 比你大 2. 和你同龄 3. 比你小
B2 在弟弟(妹妹)出生前,父母是否告知你。
1. 很早就告知 2. 没有告知 3. 快出生了才告知
B3 在得知妈妈怀孕前,你想要弟弟(妹妹)吗?
1. 想要 2. 不想要 3. 没有想过这个问题
B4 你喜欢弟弟还是妹妹?
1.弟弟 2. 妹妹 3. 两者皆可 4. 都不喜欢
B5 你想在什么时候有弟弟(妹妹)?
1.在你更小的时候 2. 现在就可以 3. 等我更大一点 4. 不想要弟弟妹妹
B6 你愿意当哥哥(姐姐)吗?
1. 非常喜欢 2. 感觉自己要成为弟弟妹妹的榜样
3. 没有特别感觉 4. 不喜欢
B7 在妈妈怀孕的时候,你会:
1. 对着肚子讲故事 2. 抚摸妈妈肚子 3. 说喜欢弟弟妹妹的话
4. 打妈妈肚子 5. 其他不友好的动作
B8 妈妈怀孕做事不方便的时候,你会:
1. 主动照顾 2. 不给妈妈添麻烦 3. 让妈妈帮自己做很多事
4. 没有特别行为
(若你的弟弟妹妹未出生,则无需填写 C 部分;若你的弟弟妹妹已出生,请继续填写完 C 部分。)
C 弟弟妹妹出生后
这一部分的每个问题是从“非常不同意”到“非常同意”分别代表“1—5”分,请按真实情况在相应数字下打√。
序号
问题 非常同意 同意 不一定 不同意 非常不同意
C1 弟弟(妹妹)出生后妈妈陪自己玩的时间少了,但是自己并不感到失落
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C2 爸爸妈妈对自己和弟弟(妹妹)的爱是一样的,并没有因为弟弟(妹妹)的出生而减少给自己的爱
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C3 弟弟(妹妹)很喜欢自己,自己也很爱他(她),会做个好哥哥(姐姐)
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C4 弟弟(妹妹)再长大些,就可以多一个人陪自己玩了
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C5 如果可以选择的话,自己还是想当哥哥(姐姐)
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C6 在这个世界上除了爸爸妈妈,弟弟(妹妹)是和自己最亲的人
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C7 如果小伙伴说弟弟(妹妹)的坏话,自己会很生气
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C8 很多小伙伴家里都有兄弟姐妹 5 4 3 2 1
C9 小伙伴都羡慕自己有个弟弟(妹妹),会以自己能当哥哥(姐姐)为骄傲
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C10 如果有人说要把弟弟(妹妹)带走,自己会很伤心,并且不会同意
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C11 全家一起出门时,会向别人介绍弟弟(妹妹)
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C12 妈妈忙着照顾弟弟(妹妹)的时候,经常主动要求给妈妈帮忙(拿尿不湿、奶瓶、扔垃圾等小事) 5 4 3 2 1
C13 弟弟(妹妹)弄坏自己的东西,生气完了还是会原谅他(她)
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C14 有过独自逗弟弟(妹妹)玩的经历 5 4 3 2 1
C15 有好吃的东西会主动留一些给弟弟(妹妹) 5 4 3 2 1
C16 如果有人欺负弟弟(妹妹),会勇敢的挺身而出保护他(她)
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C17 自己很少跟弟弟(妹妹)抢玩具,即使有最后也总是会让给他(她)
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问卷已填写完毕,谢谢你的答题!